气囊仿生助产术是直接一边生产一边用吗
你好，是的，
气囊仿生助产技术”是利用特制的气囊，在计算机程序控制下，
通过充、放气提前模拟胎头作用扩张软产道，使之达到胎头大小，从
而减少胎儿先露部下降的阻力，使初产妇临时变成“经产妇”
，提前
为顺利分娩创造良好条件。
“气囊仿生助产术”由于具有仿生性，符
合自然分娩生理规律，且不使用任何药物，依据自然分娩生理规律，
逐渐扩张软产道，
促进自然分娩，
不会发生由于技术操作引起的危及
母婴的并发症，
因此能够明显缩短产程，
减少产妇待产和分娩的痛苦，
降低剖宫产率及母婴并发症，是广大孕产妇自然分娩的新选择。
应用气囊助产可使
产程明显缩短，
分娩过程平安顺利，
产妇体力
消耗减少，又没有发生并发症，故产后精力充沛，体力恢复迅速，内
分泌活动协调，精神愉快，食欲良好，初乳分泌早且乳量充足，保障
了母乳喂养，利于新生儿生长发育。
应用气囊仿生助产扩张宫颈与阴道组织后，
使分娩过程顺利而快
捷，
使软产道各种纤维组织与结缔组织被动拉长时间明显缩短，
盆底
支持结构损伤减少，产后恢复迅速，阴道紧张度恢复良好，利于日后
性生活和谐，这也是每个家庭所十分期盼的。
水囊助产是很么原理？ 真的起作用吗？有谁听说过双球囊？
气囊助产是1994年卫生部“十年百项”向全国推广科学技术计划之一。我有幸参加了2005年10月19日–10月21日由江西省卫生厅放省体育馆举办的“气囊助产的应用与培训”。授课的是第四军医大学西京医院妇产课田扬顺教授。第一次这么近距离的和一个资深的学者接触，真正让我感觉到了一个学者的风度。很紧凑又精神矍铄的一张脸，不高大坚而不挺的身躯，呈现着典型又熟悉的站台手术的临床医生的体态……
以下是笔记。
气囊助产和计划分娩：
（一）分娩动因
子宫肌肉的收缩活动：
（1） 前列腺素（prostaglandings）可同时引起组织内的ca2+的释放及能量的大量释放，直接参与子宫肌的收缩；
（2） 前列腺素还可刺激垂体缩宫素的释放，缩宫素可引起子宫肌肉的阵发性的收缩，而且缩宫素又反过来促进前列腺素的释放，这就是分娩的发动，一旦正式临产，除非宫内妊娠产物的排除，宫缩是不会也不可能会停止的。
（3） 妊娠子宫对前列腺素刺激的敏感度：足月子宫是孕早期及孕中期的2~20倍。
宫颈压力感受器的影响因素：
当宫颈压力感受器受到机械刺激，压迫，如宫颈扩张 破膜均可引起前列腺素的释放，即可引起产程的发动。
以上可见，分娩发动的因素：（1）内因：妊娠是否足月；（2）直接因素：宫颈及子宫下段的机械扩张 压迫为子宫合成前列腺素。应用这个原理，仿生的产科技术“气囊助产”应运而生。
（二）气囊助产仪的性能和结构
TD系列 全自动气囊助产仪是中国科技人员研制的新型助产器械，主要用于扩张妊娠产妇的宫颈和阴道，缩短产程，减少产痛，降低会阴裂伤率，围产儿死亡率，减少会阴侧切，胎头吸引，产钳及剖宫产，达到产时优生的目的。
气囊助产仪使用安全，操作简便，可缩短产程10余个小时，保证了产妇的体力恢复；对某些头位难产，臀位难产，过期妊娠及妊娠合并症由为有效，而且减轻医护人员劳动强度，做到计划分娩，明显推动了产科技术的发展。
（三）气囊助产刺激分娩发动并缩短产程
气囊作用于宫颈，由于机械刺激，引起垂体后叶反射性增加内源性缩宫素及前列腺素的合成；
气囊充分扩张宫颈后，及时破膜，使血清和羊水中的前列腺素及钙离子增加，前列腺素引起子宫平滑肌收缩诱发产程开始。
破膜后，胎头下降阻力减少，使胎头直接紧贴宫颈，对宫颈的压力增加，刺激宫旁神经丛，释放内源性缩宫素。这样的良性循环使得没有阴道梗阻的初产妇在短时间具备了经产妇的生产条件。
一般的初产妇第一产程潜伏期从宫颈管消失展平到宫口开大3厘米，平均需要6~8小时，总产程平均为12~16小时，在这漫长产程中，疼痛的刺激使产妇处于焦虑状态，使其饮食、睡眠受到严重的影响，造成机体乏力，易导致宫缩乏力，产后出血，产程过长还会导致胎儿宫内窘迫。气囊通过对宫颈的机械扩张作用，使初产妇宫颈的扩张逾越第一产程的潜伏期，将宫颈迅速扩张到5~6厘米，直接进入活跃期末期，加之扩张宫颈后人工破膜，使胎头直接压迫子宫颈及子宫下段，刺激产生有效宫缩，使产程明显缩短。而且，通过气囊扩张宫颈，有计划的引动分娩，打破了等待分娩自然发动的被动局面，加之通过扩张宫颈缩短产程，使分娩发动和分娩完成均在可选择的时段，形成良好有序的工作状态，有利于孕产妇及医护人员的休息，这绝对让产科工作者的打破了过去 “以产妇为中心的保护，支持自然分娩”的模式走入了“以医生为中学的医疗分娩”的模式。在这里作为一名产科医务人员大声疾呼“让分娩回归自然”。提倡自然分娩，气囊助产让我们走到了产科的最前列。感谢，以田扬顺这样一批先知先觉的产科导师为人类妇女做出的绝对贡献，也感谢我自己的一直以来为产科做出的尝试。
笔者医院没有气囊助产仪，但是在长期的产科临床却总结出一套类似于气囊助产的技术——“促水囊形成助产技术”，这一套技术没有仪器设备的参与，完全是临床实践操作技能。当时听田扬顺的授课是非常的震惊，因为我的“促水囊形成助产技术”的原理和他的“气囊助产”原理几乎是一样的，只是他有仪器设备，各项指标有参数显示可以量化，可以作为科学技术向全国乃至全世界推广和普及，而我却不能。
在培训中心我看到了田扬顺的气囊助产仪。仪器的中心部分是一个硅胶材料的气囊，不充气的状态下呈蚕豆大小，操作非常简单就是根据宫口扩张的大小选择单扩或是双扩，还有就是扩张的次数和时限。
（1） 单扩法：当宫口开大5公分，不扩张宫颈，仅扩张阴道上段两次（设置直径为8公分保持3~5分钟），下段一次（设置气囊直径为6公分，保持时间3~5分钟），即是缩短第一产程的后半产程及第二产程，此法简便、安全可靠，初学者及助产士均可操作。
（2） 双扩法：当宫口开大2~4公分时，先扩张宫颈，再人工破膜，最后扩张阴道。实用于操作熟练者，这能使总产程缩短保持在5~8小时。
这堂课让我非常振奋，长期的临床让我总结出“促水囊形成”助产，但却一直没有完整的理论体系支撑我的这套新型助产技术。
“促水囊形成助产术”是技术要点：
（一） 在阴道内诊时，先将胎膜与子宫宫壁分离，然后将胎头轻轻上顶，把后羊水转变为前羊水，而且必须保持有效直径不小于8公分（类似于田教授的气囊，但是这个囊的材料不是人工合成而是来源于自身，应该更安全可靠），维持30~60分钟；
（二） 人工破膜，左侧卧位。20~30分钟后静脉滴入5~10单位缩宫素，在宫口开大4~5公分时，静脉注入654—2针剂8ml，同时宫颈分别于3、6、9、12四个点用利多卡因10ml做宫颈封闭；
（三） 此时不控制滴数的静脉滴入缩宫素5分钟；
（四） 改滴“10%GS 100ml+VitC 1g+Dx 10mg”，继续左侧卧位；
（五） 二联滴完后，继续点滴缩宫素，一般情况下，一个小时宫口左右能开全，没有梗阻时最长不会突破2小时
（六） 继续左侧卧位20 ~30分钟，一般胎头都能拨露，由于逾越了漫长的第一产程在短时间内直接进入第二产程，这时产妇一般精力充沛，产力强劲，助产者积极、鼓励、支持和正确的产力技术指导（应该让产妇知道你在肯定她的每一份努力,不可打击产妇，斥责她不会使力或点评她的产力无用，这样会给生产带来直接的麻烦，增加会阴侧切的手术机率）一般第二产程会比较顺利，而且会阴一般不会有很大程度的撕裂（因为会阴压迫时间不长，不会引起会阴局部水肿，还因为新生儿的头部在阴道内没有经受长时间的压迫而形成产瘤）。就便撕裂，因为没有会阴水肿缝合会比较容易，出血也不多，一般都能够一期愈合。
印象：整个生产过程得心应手，可以用“漂亮”两个字概括，大家都感觉我的班次工作量大，但是由于是计划分娩，安排的井然有序，而且基本上没有晚班不可调节的熬夜（一般23点以前处理完白班遗留的生产，临时来的产妇也会在短时间解决，即便一晚上7~8个产妇早上交班的时候精神状态也不会很差）还是那句：累但不疲，我爱我的岗位，我爱每一位母亲，我爱每一个手中托起的太阳！
促水囊形成助产术的临床意义:
（一） 宫口开大4公分的初产妇，这样处理一般在3小时左右结束分娩，而且难得有新生儿窒息，即便是窒息也都是短暂的产时窒息，复苏极易成功，而且复苏后不会留后遗症；
（二） 宫口开大6公分的初产妇，一般在1.5小时左右结束分娩；
（三） 宫颈管消失的经产妇在没有发动的情况下一般在3小时以内结束分娩；
（四） 对于过期妊娠，在剥膜破膜观察羊水情况良好的状态下，可以使用碾碎的米索前列醇0.2mg。一般使用后15分钟左右出现有效宫缩，而且总产程一般不会超过10小时,平均在6~8小时。
总之，促水囊形成助产技术的成功实施一般初产妇的平均产程在5~6小时，经产妇的平均产程在2小时，而且可明显降低母婴的并发症。
对于计划分娩的国内外最新观点：
（一） 早分娩1时也不后推5分钟；
（二） 宁可提前一周，也不后推一天。
技术要点点拨：
（一） 剥膜，人工破膜成功既是计划分娩成功了一半；
（二） 宫口开大当然这项操作还有有待完善，它也不是没有盲点的，一般破膜后羊水三度不施术，胎心音不规律不施术，宫颈有重读炎症不施术，特别估计有可能有梗阻者不施术，臀位可以施术但B超提示双顶径不可大于93mm，而且不可以人工剥膜和破水，胎方位异常（指枕横位和枕后位者）在上推先露的同时尽量徒手让胎头旋转致枕前位。
（三） 助产者保护会阴不主张过早，避免会阴体的过分压迫导致局部水肿而致会阴体的重度撕裂伤。
（四） 不主张助产者人为的被动扩张会阴体，这也将导致会阴体的重度撕裂。
徐州气囊助产术的临床价值有哪些?
徐州九七医院妇科专家们说:气囊助产术的临床价值有增加白天分娩率,提高分娩安全系数;明显缩短产程,显著降低母婴并发症;避免羊水栓塞发生,明显降低产妇死亡率;做到早发现、早处理胎儿宫内窘迫,避免发生新生儿重度窒息.
咋样可以助产
产妇的五个助产动作
1.深呼吸：方法是在每次宫缩开始时进行1次腹部深吸气，直到一阵宫缩完毕后才将气呼出。产妇在开始分娩后即可采用。
2.按摩法：用两手手指按摩下腹部皮肤，深吸气时，将两手移向中线，呼气时再将手向外侧按摩，按摩动作应与深呼吸动作相配合。
3.压迫法：阵缩时，用手或拳压迫自己觉得最不舒服的部位，如腹部、骶部或耻骨部等处，仰卧时可以自己用手压迫耻骨部或腰部。压迫骶部，则可侧卧。
4.进气法：宫口开全后，宫缩时使用腹压，深深吸一口气，然后下行而不吐出来，时间越长越好。
5.憋气法：憋气要在腹部，不要在喉头，类似排便时向下憋气的动作。憋气的作用是增加腹压，随着宫缩的节律向下用力，帮助胎儿克服在产道中所遇到的阻力，顺利生产。
注意：有早产迹象的孕妇不能练习。
爱心tips
所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产。
三种助产术优劣宜知
1.催产素引产
催产素的作用是发动宫缩和加强宫缩，还能预防产后出血，如果使用方法正确是非
常安全的，其他医疗干预方法还有人工破膜，也是为了加强子宫收缩。
优点：可以加快产程，有的时候可以避免剖腹产。
缺点：需要静脉输液，这样产妇的活动就不是非常方便。
2.胎头吸引术
胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。
优点：针对胎儿宫内窘迫，可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。
缺点：可能造成宫颈和阴道壁损伤，新生儿颅骨骨折，新生儿头皮损伤、水肿或血肿，新生儿颅内出血等损伤。
知识链接
剖腹产与多动症
据专家分析，剖腹产因产道的改变，导致孩子降临人世时的“环境”变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动症等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症患儿，抓紧治疗，理解“坏习惯”，多动症状一般能改变。
3.产钳助产
当子宫收缩乏力，第二产程延长；或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，医生建议用产钳助产。产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。
缺点：对产道有一定的损伤，有的时候会造成新生儿的产伤，还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时，不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳，可造成孩子头皮损伤，使用不当可能造成颅内损伤。
温馨提示
催产素引产，如果使用方法正确是非常安全的，但是它有一些禁忌症，比如骨盆不正常，相对头盆不称，胎儿宫内窘迫，另外还有一些内外科合并症，不协调的子宫收缩等等情况，就要慎用催产素。
助产术一般方法有哪些?
阴道助产术除产钳助产术?胎头吸引术外,还有阴道内手转胎头?臀位助产术?内倒转术等?
阴道内手转胎位术
多在第一产程活跃期宫口开大3~4厘米后,因胎位不正使产程延缓或停滞时需要辨明胎位,以手握胎头行手法纠正胎位,助手协助转背部,然后以腹带固定胎位?
臀位助产法
有两种?一种是臀牵引术,当宫口开全胎儿尚未娩出时,胎儿发生宫内窘迫或脐带脱垂的紧急情况,胎心变慢,需要立刻结束分娩时采用本法,将胎儿由子宫内牵引及娩出?另一种是臀助产术,当胎儿臀部已露出阴道口,以手法协助胎儿四肢?胎体和儿头娩出?
内倒转术
是指胎位不正(如横位等)临产后子宫颈口已开大,可在消毒情况下用手伸人子宫内将胎儿转成臀位,按臀位分娩方式娩出?
阴道助产术应首先根据阴道分娩条件,无头盆不称时方可施行?
徐州气囊助产术都有哪些优势?
徐州九七医院妇科专家们说:气囊助产术能增加白天分娩率,提高分娩安全系数;显著降低母婴并发症以及避免羊水栓塞发生,明显降低产妇死亡率等优势.
名词解释:助产术
助产术 [简明汉英词典] midwifery 肩难产助产术 转自37度医学网 肩难产胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产.其术式称肩难产助产术(operations for shoulder dystocia) [手术方法]
助产士接生宝宝需要做啥
可能很多新妈妈都不清楚，孩子出宫以后需要做些？毕竟刚产下宝宝的产妇们听到小家伙安然无恙后基本都放心了，后期的处理大都由家里人去负责，所以今天我们就来给产妇们讲讲小家伙出宫后都会经历些什么。
1、 剪脐带
待宝宝彻底从宫中出来以后，医生们就会把他们与妈妈连着的脐带给快速剪短，而剪断以后小家伙才真正算是作为一个独立的个体存活在这世上。此外，宝妈们大可不必觉得小家伙在剪脐带的过程中会有疼痛感，因为这期间是植物神经在作用，所以基本不会有疼痛感。等剪完脐带之后，医生便会把小家伙的性别告知新妈妈。
2、 哭声
刚刚出宫的小家伙，难免会不习惯，而且还要去做各种检查，这时候新妈妈们在产床上可能就会听到哭声，而且还越来越带劲。这时其实不用心疼小家伙，反而应该为之高兴，因为他们哭的越是起劲、响亮，就意味着他们的肺功能越好、身体也越健康。有些时候医生看到小家伙不哭，还可能会打他们的小屁屁，或是小脚丫，宝妈们最好提前了解哦，要不然到时候和医生急起来可不好。
3、 清理污渍
带剪完脐带后，医生们快速的帮小家伙清理掉他们身上的羊水、粘液、胎脂、血渍等等，这一过程也会伴随着他们的啼哭声。
4、 检查口鼻
待清理完污渍以后，就该检查小家伙们的口鼻与耳朵，以免有残留的羊水在其中，这样也是为了小家伙们的呼吸能够顺畅些，也是让他们习惯用肺部呼吸，体验这最初的美好。
5、 排畸检查
等前期这些都做完之后，医生就会开始检查小家伙们的生殖器、皮肤、肛门以及四肢等部位，确保小家伙并无畸变。
6、 体重、身高、头围
检查干净以后，就到了该测小家伙们的身高与体重了，同时也要了解他们是否有缺氧的情况，这些都将记录在病例在。最后就是穿上早早备好了的新衣服，再用小被子把宝宝包好。
7、 足印、手腕带
上述步骤都完成之后，就该给小家伙留下足印，之后医生还会留个手腕带给宝宝，以此来区分宝宝，所以不用担心小家伙们会被抱错哦。