除颤的注意事项
在进行除颤时首先要注意患者是否为除颤的适应症(室颤、室扑、无脉性室速,其他的心搏停止形式除颤无效),是否是目击除颤发生,如果目击室颤发生则先行除颤,否则先行2分钟心肺复苏后再行除颤.除颤时双向波除颤器使用200J能量,单向波除颤器使用360J能量(或者都使用厂家推荐能量).电极板放置使用胸前左右式,电极板上均匀涂抹导电糊,并且适当力量加压于胸壁以减少经胸放电阻抗.在充电完毕后必须通知周围人离开后再按放电键,并小心不要接触病人以防触电.
急诊心电除颤仪的使用方法
自动体外除颤仪（AED）操作方法：
需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极
按钮：绿—开关、黄—分析、红—电击
电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装表面有图示，（“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）。
操作：打开电源操作过程有文字显示和语音提示。（06年销售的AED有中文界面和提示音）
AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。
注意事项：2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。…对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。…强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断…仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
除颤仪在什么情况下使用?有什么禁忌症?
一般来说,除颤器通常用于救治室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌发生无规则的颤动,此时无血流输出)和室扑(心室扑动,类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。
当然,一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能,在转复时需按下除颤器上的同步按钮,这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常,但这并不是必须的,很多情况下药物也可控制。
禁忌症好像没什么特别的。
心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。
还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。
总之就是没有明确的禁忌症。
仅供参考